FAI²R
Optimisé pour internet explorer 10 windows 7, Safari 7 Mac OS 10.9 et supérieurs

AJI associée aux enthésopathies

 

Epidémiologie

-         Début le plus souvent entre 10 et 12 ans

-         7 garçons / 3 filles

-         5 à 10% des AJI

 

Clinique

            L’AJI avec enthésopathies ou spondylarthrite juvénile se manifeste le plus souvent par une oligoarthrite asymétrique touchant les membres inférieurs. L’atteinte axiale et des sacro-iliaques est plus rare. On observe fréquemment une atteinte inflammatoire du tarse.

L’association avec une uvéite et/ou une atteinte digestive inflammatoire est connue.

 

Biologie

Aucun examen biologique n’est spécifique du diagnostic.

-         Syndrome inflammatoire biologique

-         HLA B27 positif dans 70% des cas

 

Diagnostic positif

Il repose sur les critères d’Edmonton (2001), révisés en 2004 par l’ILAR (International League of Associations of Rheumatology) :

-         Arthrites et enthésopathies inflammatoires

Ou

-         Arthrites ou enthésopathies inflammatoires avec au moins 2 des signes suivants :

o       Présence ou antécédent de douleur sacro-iliaque ou lombalgie inflammatoire

o       HLA B27 positif

o       Arthrite chez un garçon de plus de 6 ans

o       Uvéite antérieure aigue symptomatique

o       Antécédent familial de spondylarthrite ankylosante, maladie inflammatoire des enthèses, de sacroiliite avec entéropathie inflammatoire, syndrome de Reiter ou d’uvéite antérieure aigue

Et

-         Absence des critères d’exclusion :

o       Antécédent personnel ou familial de psoriasis

o       Présence de facteur rhumatoïde IgM dans le sérum, à 2 reprises, à 3 mois d’intervalle

o       Arthrite systémique

 

Evolution

            La maladie n’est plus active à l’âge adulte dans moins de la moitié des cas.

 

Traitement

-         AINS

-         Corticoïdes en infiltration locale : sur les articulations les plus atteintes si nécessaire

-         Corticothérapie orale : seulement sur de courtes durées

-         Sulfasalazine (Salazopyrine®) : en cas d’échec des AINS

-         Anti-TNF alpha (adalimumab/Humira®, etanercept/Enbrel®, infliximab/Rémicade®): en cas de résistance

 

-         Mesures associées :

o       Antalgiques

o       Kinésithérapie, ergothérapie, rééducation fonctionnelle

o       Education thérapeutique

o       Vaccinations

o       Prise en charge psychologique

 

Liens utiles

-         Pour avoir accès à de nombreuses informations sur Orphanet

-      Pour avoir accès à des fiches supplémentaires:   http://www.printo.it/pediatric-rheumatology/information/Francia/1.htm

-         Pour découvrir Kourir, l’association pour les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique: www.kourir.org

-      Pour avoir accès aux recommandations des sociétés savantes:

o       EULAR recommendations for vaccination in paediatric patients with rheumatic diseases

o       Recommandations pour la prise en charge de la forme systémique

o       Recommandations pour la prise en charge des formes oligoarticulaires et polyarticulaires (en dehors de la polyarthrite rhumatoïde)

-         Pour avoir accès au PNDS (protocole national de diagnostic et de soins) : www.has-sante.fr, rubrique « évaluation & recommandation »

-          Pour connaître les centres hospitaliers prenant en charge les AJI

 

 

 

 

 

Actualités & Webconférences

Toutes les news et les liens vers nos webconférences!

En savoir plus

Trouver un centre

Trouvez le centre de référence/compétences le plus près de chez vous

En savoir plus

Veille bibliographique

FAI²R a lu pour vous

En savoir plus

Calendrier

Prochains évènements

 En savoir plus

Télémédecine

A propos de la médecine à distance

En savoir plus

Europe

Les filières en Europe

En savoir plus

Vidéothèque

Pour revoir toutes nos web conférences

En savoir plus