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Purpura Rhumatoïde

 

Epidémiologie

 

-         Maladie surtout pédiatrique : 1/4000 à 1/7000

-         Maladie rare chez l’adulte : 0,1 / 100000 habitants

-         1,5 hommes / 1 femme

 

Clinique

 

            Le purpura rhumatoïde (PR) ne se distingue pas des autres vascularites par des atteintes spécifiques mais sur l’association d’une atteinte cutanée avec des atteintes articulaires, digestives et rénales.

-         atteinte cutanée : purpura vasculaire

-         atteinte articulaire : arthralgies inflammatoires des chevilles et des genoux le plus souvent

-         atteinte digestive : douleurs abdominales parfois compliquées d’hémorragies digestives

-         atteinte rénale : hématurie plus ou moins associée à une protéinurie et une insuffisance rénale ; il s’agit d’une néphropathie glomérulaire à IgA.

 

Biologie

 

-         absence d’ANCA

-         élévation des IgA sériques inconstante

 

Anatomopathologie

 

-         dépôts d’IgA

-         absence de granulome

 

Evolution

 

            Le PR évolue par poussées successives.

 

Traitement

 

-         Repos :

o       efficace sur le purpura

o       suffit en cas d’atteinte cutanée isolée

-         Corticothérapie : en cas d’atteinte rénale ou digestive

-         Immunosuppresseurs : parfois nécessaires en plus de la corticothérapie

 

Liens utiles

-         Pour avoir accès à de nombreuses informations sur Orphanet

-         Pour découvrir l’Association France Vascularites : www.association-vascularites.org

-          Pour connaître les centres hospitaliers prenant en charge le purpura rhumatoïde

 

 

 

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